Život dítěte (Vensim)
Název simulace: Život dítěte
Autor: Tatiana Čižmáriková, cizt01
Typ modelu: Systémová dynamika
Modelovací nástroj: Vensim
Každý jsme se jednou narodili a někteří z nás někoho přivedou nebo již přivedli na tento svět.
Contents
Definice problému
Ideální je, když se dítě narodí živé a zdravé. Ovšem před příchodem na svět do jeho vývoje vstupují různé faktory jako například věk matky, počet předchozích těhotenství matky, konzumace alkoholu a kouření během těhotenství. Cílem simulace tedy je nasimulovat život dítěte před narozením, co má a jak velký vliv na to, jestli se narodí zdravé. A jak případně zvýšit počet zdravě narozených dětí. Simulace je podložena reálnými daty. Je však počítáno s tím, že bude potřeba realitu zjednodušit.
Metoda
Simulace byla vytvořena za pomoci nástroje Vensim. Zvažovala jsem i jiné alternativy, ale nakonec jsem zvolila tuto, protože na ní bude nejlépe vidět, jak se to navzájem ovlivňuje a propojuje.
Model
Na jednom obrázku je vidět Model kauzálních smyček. Kde se nachází kauzální smyčka mezi hmotností dítěte a délkou těhotenství, podle hmotnosti se dá určovat délka těhotenství a zároveň podle délky těhotenství se dá určovat správný vývoj váhy. Stock and flow diagram se nachází na druhém obrázku.
Proměnné modelu
Po prostudování odborných zdrojů jsem se rozhodla v simulaci použít následující proměnné, níže je i lehce popíšu, aby bylo jasné, proč jsem je zvolila. Pojala jsem to tak, že se simulace vždy týká jednoho dítěte, takže mnoho proměnných se dá ručně měnit.
Věk matky = 18(Min.15, Max.50, Incr.1), 15 až 50 let je zvoleno, aby v sobě zahrnulo nejčastější věk těhotných žen
Hmotnost dítěte =INTEG(Příbytek-Úbytek, 2500), od 2 500g začíná normální váha narozeného dítěte, v simulaci úbytek značí to, kolik z těch gramů dítě nenabere
Délka těhotenství =INTEG(Prodloužení + Příbytek/1000-Zkrácení, 280), 280 je standartní délka těhotenství, v simulaci však může vyjít i kratší nebo delší
Kouření během těhotenství = 30(Min.0, Max.100, Incr.1, což značí počet cigaret vykouřených za den
Konzumace alkoholu během těhotenství = 7(Min.0, Max.50, Incr.1), což značí počet alkoholických nápojů vypitých za den
Nevolnosti = RANDOM UNIFORM(0, 100 , 42), nevolnosti jsou nepředvídatelné a proto jsem zvolila random, 0 označuje žádné nevolnosti a 100 velké nevolnosti
Úroveň stravování během těhotenství = IF THEN ELSE( Věk matky > 35 , 5, 3) - Nevolnosti/10, čím vyšší číslo, tím vyšší úroveň, z dat vyplývá, že starší ženy se většinou o dítě snaží cíleně a jsou si vědomi toho, že jsou starší a proto mají lepší stravovací návyky, ovšem nevolnosti také hrají roli v tom, jak se žena stravuje
Diabetes melitus = 0(Min.0, Max.1, Incr.1), cukrovku buď žena má (v tom případě 1) nebo nemá (v tom případě 0)
Počet předchozích těhotenství = 1(Min.0, Max.30, Incr.1), počet těhotenství
Možnost přirozeného porodu = IF THEN ELSE(Počet předchozích těhotenství>0, 2, 0) + IF THEN ELSE(Věk matky>45, 0, 3) + IF THEN ELSE(Délka těhotenství > 36, 1, 0) + IF THEN ELSE(Hmotnost dítěte<4500, 1, 0), sčítá se dohromady vícero faktorů, které to ovlivňují a platí, že čím vyšší číslo tím vyšší šance na přirozený porod
Zkrácení = Délka těhotenství - 280 + IF THEN ELSE(Kouření během těhotenství>10, 2 , 0) + IF THEN ELSE(Konzumace alkoholu během těhotenství>20,2,0) + IF THEN ELSE(Věk matky>35,1, 0), dle literatury existují faktory, které zkracují délku těhotenství, což není žádané, zde zachycuji přímo jen o kolik se zkrátí a ne kolik bude celkově trvat
Prodloužení = Délka těhotenství - 280 + IF THEN ELSE(Věk matky<35, 1, 0)+Počet předchozích těhotenství*0.2, stejně tak některé faktory zapříčiní delší dobu těhotenství, zde zachycuji přímo jen o kolik se prodlouží a ne kolik bude celkově trvat
Příbytek = Hmotnost dítěte-2500 + IF THEN ELSE(Úroveň stravování během těhotenství>3, 300, 0) + IF THEN ELSE(Počet předchozích těhotenství >1, 200, 0) + IF THEN ELSE(Délka těhotenství>280, 200, 0), příbytek váhy dítěte je dle literatury ovlivněn různými faktory, opět počítám jen samotný příbytek na váze a ne celkovou hmotnost
Úbytek = Hmotnost dítěte - 2500 + IF THEN ELSE(Diabetes melitus<1, -100, 0) + IF THEN ELSE(Konzumace alkoholu během těhotenství >7, -200, 0) + IF THEN ELSE(Kouření během těhotenství>14, -200, 0) + IF THEN ELSE(Úroveň stravování během těhotenství>4, 0, -100), úbytek váhy dítěte je dle literatury ovlivněn různými faktory, opět počítám jen samotný úbytek na váze a ne celkovou hmotnost
Výsledky
Ručně jsem upravovala proměnné (věk matky, počet předchozích těhotenství, zda má Diabetes melitus, kouření během těhotenství a konzumace alkoholu během těhotenství) a kombinovala různé možnosti. Sledovala jsem tak, jak se bude měnit to, zda se dítě narodí zdravé a zároveň jsem zkoumala i vývoj možnosti přirozeného porodu a délku těhotenství. A vyplynuli z toho výsledky, které mě překvapili. Samozřejmě konzumace alkoholu a kouření během těhotenství není doporučováno a zkracovalo to například délku těhotenství, ale při nízkých dávkách to mělo vcelku malý vliv na ostatní proměnné. Také je tam vidět, že nevolnosti (s čímž se pojí zhoršení stravování) ve výsledku nemají velký vliv na hmotnost dítěte, že si tělo dokáže poradit. Je potřeba brát simulaci s rezervou, protože je zjednodušeným obrazem reality, některé faktory tam z důvodu jejich rozsáhlosti nejsou zahrnuty. Nicméně mi výsledky přijdou zajímavé, že tělo se dokáže o vyvíjející se dítě postarat a ochránit ho, i když ho jeho matka vystavuje "nebezpečí".
Závěr
Vytvořila jsem simulaci, která je zjednodušenou realitou toho, co vše má vliv na to, v jaké kondici se dítě narodí. Ačkoliv zde hraje roli mnoho faktorů a některé z nich se nedají ovlivnit, tak ze simulace vyplynulo, že ovlivnění některých faktorů výrazně zvyšuje šance na zdravě narozené dítě. Tyto faktory jsem popsala v rámci části výsledky. V rámci zjednodušení je za zdravě narozené dítě považováno takové, které váží více než 2 500g, protože například při velmi nízké váze dítě nemá velké šance na přežití a je to jeden z důležitých faktorů, který se hodnotí při narození. Jen je potřeba brát v potaz, že na těhotenství ženy nepřijdou hned a tím pádem se nechovají takovým způsobem, jak by se některé z nich chovali, pokud by znaly svůj stav. A závěrem bych chtěla odpovědět na otázku, kterou jsem si položila v úvodu. Jak zvýšit počet zdravě narozených dětí? No jedno z řešení by mohlo být zakázat prodej tabákových a alkoholických výrobků ženám, ovšem to se mi zdá jako moc radikální řešení.
Reference
Rodička a novorozenec 2016–2021 [online]. 2023, 344 [cit. 2023-06-12]. Dostupné z: https://www.uzis.cz/res/f/008423/rodnov2016-2021.pdf
VLIV VĚKU MATKY NA ZDRAVOTNÍ STAV NOVOROZENCŮ V ČESKU [online]. 2019, 20 [cit. 2023-06-12]. Dostupné z: https://www.czso.cz/documents/10180/91917738/13005319q3_155.pdf/9d6f5de7-9309-4c8d-9390-fb469599c416?version=1.1
